全面认识高血压   |   预览字体：大 中 小

什么是血压？

段首只要活着，心脏就在不停地搏动，心脏向全身输送血液的时候，对血管壁产生的压力，称之为“血压”。

段首收缩压--指心脏收缩时产生的压力，俗称高压或上压。

段首舒张压--指心脏舒张时产生的压力，俗称低压或下压。

什么是高血压？

段首收缩压超过140mmHg和（或）舒张压超过90mmHg，即可诊为高血压。对偶尔一次血压增高，应定期监测血压。

高血压诊断标准

血压标准		收缩压
		＜120	120～139	≥140且＜160	≥160
舒展压	＜80	理想血压
	80～90	正常高值血压段尾
	≥90且＜100	高血压Ⅰ级段尾
	≥100	高血压Ⅱ级段尾

血压升高的因素

段首可控因素：不良的饮食习惯、盐分的过量摄取、吸烟及酗酒、疲劳过度及睡眠不足、压力过大

段首不可控因素：血管老化、遗传因素、其他疾病引起的继发性高血压

高血压危害有多重？

段首高血压病的症状较为隐匿，但危害却很严重。

段首主要表现在以下几个方面：

段首心：(1)左心室肥厚：由于血压长期维持在较高的水平上，加重心脏负荷早期发生代偿性左心室肥厚，随着病情发展心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。(2)动脉粥样硬化：长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化的发展。

段首脑：脑血管意外：长期的血压升高，使小血管硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。

段首肾：高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。

段首眼：血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样。

段首脑卒中和冠心病是最严重的并发症。

为什么要监测血压

段首因为血压时刻处在变动中，通过自测血压帮助医生诊断及治疗。

段首区别持续性和“白大衣”高血压

段首评估抗高血压药物的疗效

段首改善病人对综合治疗的依从性

段首自测血压具有时间上的灵活性

段首了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料

自测血压注意事项

段首在家中自测血压时应注意：

段首1.应选用上臂式血压计，此种血压计较标准。

段首2.测血压时宜在静息15分钟后，注意将袖带心脏血压计保持在同一水平。

段首3.对一于偶尔一次血压升高,不要紧张,待安静后现再测.如果情绪紧张则会越测越高。

段首4.每天在同一时间测同一只上臂,只有这样血压才能得到正确比较。

段首5.每隔半年至一年将血压计送往检测单位,校正一下准确度。

血压计的种类

段首水银血压计、弹簧式血压计、电子血压计

高血压的控制标准

段首已有高血压的病人：要求血压控制在138ｍｍＨｇ－83ｍｍＨｇ以下。

段首有肾功能障碍的高血压病人：要求控制在130ｍｍＨｇ－80ｍｍＨｇ以下；

段首糖尿病病人：要求控制在130ｍｍＨｇ－80ｍｍＨｇ以下。

段首以上血压标准是经过大规模临床研究后得出的结果。将血压控制在这个标准之内，心血管病发生率最少。如果再进一步控制，将会降低控制心血管病的负担。

高血压的治疗

段首常用抗高血压药物

段首1．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用药卡托普利、依那普利、雅施达、洛汀新、蒙诺等

段首2．血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：常用药代文

段首3．利尿剂：速尿、安体舒通、双氢克尿塞

段首4．Β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克、

段首5．钙离子拮抗剂：拜心同、尼莫同、欣然、尼莫地平、合心爽、络洛喜、波依定等

段首高血压病人的服药常识——一旦确诊为高BP，就必须终身治疗

段首人体血压有两个生理高峰期，即每天上午6~10点，下午3~5点。如果一天需服一次降压药，应该早晨起床后空腹吃药。如果一天需服两次降压药，第二次服药应在下午3点左右。夜间入睡前最好不吃降压药。因为夜晚血压本身就比较低，再加用降压药，会导致血压过低，血流减慢，易诱发中风和心梗。药物减量时，应维持2周以上。如吃药不按时按量，长期导致BP上下波动，忽高忽低，易致中风。

高血压误区知多少？

段首控制好高血压是预防和减少心脑血管发病的重要措施，但病人十有八九都不能严格控制，病人和家属在对待如何控制高血压问题上存在明显的误区。

段首误区1：年轻力壮不在乎，这部分人平时大都无疾病，偶有头晕，头涨头痛，到医院就诊发现已患高血压，因年轻力壮，所以拒绝治疗。

段首误区2：惧怕长期服药，俗话说：“是药三分毒”，许多人顾虑，一旦用药就得长期使用，久而久之，一是产生耐药性，二是出现不良反应。因此不愿用药，不可否认，担心有道理，但临床上使用的药物都是经过反复验证后，才被推广使用的。我们不能因噎废食。

段首误区3：没有效果就换药，有的人急性子，希望药到病除，服药一两天血压未降到正常，便要求换药，其实血中药物浓度达到有效维持降压时，需1—3周，临床服药4周后，如果无效才可换药。

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