肥胖与超重   |   预览字体：大 中 小

概述

段首●肥胖病在我国是一种社会性、慢性疾病

段首●社会环境：大多数人不重视，不把它当作是一种疾病

段首●体质指数(BMI)是国际上对体格评价的通用指标，是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一

段首●公式：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方

段首●国内标准：24≤BMI＜27为超重，BMI≥27为肥胖

段首●腰围（cm）：男性＞85，女性＞80

段首●类型：一类为单纯性肥胖或称获得性肥胖病，占肥胖总数的95％ ；一类是继发性肥胖病，约占肥胖总数的5％

国内现状

段首●成人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％。估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万

段首●大城市成人超重率与肥胖率分别高达30％和12.3％

段首●与92年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39％，肥胖率上升97％

段首●由于超重人数比例较大，专家预计未来10年将有2亿肥胖病出现

（以上信息根据2002 年中国居民营养及健康状况调查）

段首●栖霞建设04年体检—男性超重22.8％ 、女性超重 2.00％;男性肥胖10.7％、女性肥胖0.67％

病因

段首▲遗传因素：单纯性肥胖者多有家族史

段首▲饮食因素：热量摄入过多，尤其高脂肪或高糖饮食

段首▲活动与运动因素：运动是消耗能量的主要方式。运动减少，能量消耗降低，未消耗能量以脂肪储存于全身脂肪库中

段首▲代谢因素：肥胖者合成代谢亢进

段首▲神经内分泌因素：肥胖者胰岛素分泌偏多，且又存在胰岛素抵抗，脂肪细胞膜上胰岛素受体较不敏感，脂肪细胞上单位面积的胰岛素受体密度减少，也促进脂肪合成

段首▲精神因素

症状

段首◆轻者无明显症状---也是肥胖未能引起人们重视的原因之一

段首◆中、重度肥胖表现有乏力、怕热、出汗、轻度活动则气短心悸，部分病人由于内分泌功能失调而浮肿，也可因为脂肪过多或活动减少，下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮肿

相关疾病

段首■高脂血症

段首■高血压病

段首■糖耐量减低和Ⅱ型糖尿病

段首■动脉粥样硬化

段首■冠心病

段首■脂肪肝

段首■胆石症

段首■高尿酸血症与痛风

段首■阻塞性睡眠性呼吸暂停综合症

段首■骨关节病变

段首■黑棘皮病

段首■皮肤其它并发症

肥胖与糖尿病

段首★在正常人群中，糖尿病的发病率为0.7％;超重10％者，糖尿病发病率为体重正常者的1.5倍；超重20％者为3.2倍；超重25％者为8.3倍

段首★10年以上肥胖史者有34％发生糖尿病

段首★2型糖尿病患者病前多有肥胖史，血中胰岛素浓度往往高于正常人，胰岛素的缺乏是相对的

肥胖与高血压

段首★肥胖人群中高血压病发生率可达22.3％一52％

段首★据统计，当体重超重在10％以下时，高血压病发生率为10.3％；超重在10％—20％时，高血压病发生率为19.1％，几乎增加了1倍：当超重在30％—50％时，高血压病发生率可高达56％

段首★原因：①肥胖病人脂肪组织大量增加，可导致血液循环相应增加。因此，在正常心率下，心脏每分钟输出量及每搏输出量均明显增加，心脏长期负担过重，左心室肥厚而致血压升高。②肥胖病人肾上腺皮质功能亢进，存在一定程度的水潴留，后者又进一步增加了血液循环量，加剧了高血压

肥胖与高脂血症

段首★脂肪合成增加是肥胖形成的物质基础

段首★肥胖病人大都伴有脂质代谢紊乱，不单只有甘油三酯、总胆固醇值较高，且拥有的LDL较多，而HDL较体重正常者少，因而对人体健康的危害就更大

段首★高脂血症与动脉硬化有着密切的联系，而动脉粥样硬化会导致高血压、冠心病、脑出血、脑栓塞，是威胁人群最重要的死亡原因之一

肥胖与脂肪肝

段首★肥胖者因总热能摄入过多，长期高脂、高糖饮食，均容易造成脂肪肝

段首★脂肪摄入过多，血中游离脂肪酸浓度增加，大量进入肝脏，超出了它的处理能力，促使了脂肪肝的形成

段首★糖类摄取过多，在代谢过程中形成a磷酸甘油和乙酷辅酶A，为三酰甘油合成提供了原料，形成了脂肪肝

肥胖与胆结石

段首★肥胖者血液中胆固醇浓度升高，因此肝脏分泌的胆汁中含胆固醇必然增多，胆汁中胆固醇达一定浓度后，胆固醇析出

段首★胆囊及胆管弹性纤维增生，胆囊壁增厚，弹性下降，造成胆囊排空困难，胆汁淤积，粘度增高，形成结石

段首★结石形成后，造成胆汁排泄受阻，加上结石对胆囊壁的机械性刺激，容易合并感染而发生胆囊炎

段首★肥胖男性胆结石患病率比体重正常者高2倍，而女性则比体重正常者高3倍

段首★30％的肥胖者手术时发现有胆结石

肥胖与癌症

段首★人类流行病学资料显示，过多的摄入热能，体重超过正常标准，会增加结肠癌、直汤癌、胆管癌的发生率

段首★肥胖病人因为肠系膜上积存过多的脂肪，使肠管不能正常地蠕动，使食物残渣难以排出，易形成了便秘，肠道内容物不能及时排出，其中致癌物质在体内滞留过久，便可能导致结肠癌和直肠癌的发生。

段首★女性肥胖者中，乳腺癌、卵巢癌子宫内膜癌发生率明显增加

肥胖与饮食

段首食物在减肥中的作用

段首■有些食物含大量的粗纤维，体积较大而热能甚低

段首■有些食物本身含有分解脂肪、蛋白质、糖类的酶类

段首■有部分食物能促进排便，利水消肿

段首■食物的这些功能对人体的防肥减肥起着或大或的作用

段首■所以食物是能在人们的防肥减肥方面有所作为的

段首高纤维

段首■人体没有消化膳食纤维的酶类，无法利用纤维的热能，摄入后所产生的热能少，但可以产生饱腹感

段首■膳食纤维不易咀嚼，进食时必然会增加咀嚼次数，且膳食纤维吸取水分使胃肠粘膜扩张，刺激了饱腹中枢从而抑制食欲

段首■膳食纤维，尤其是可溶性膳食纤维可使食物从胃内排出的时间延长，从而抑制了餐后血糖上升，抑制了餐后胰岛素分泌，使脂肪合成减少

段首■进食纤维素后，血糖上升受到了抑制，故其后发生的血糖落差也减少，低血糖引起的食欲亢进受到了抑制

段首■膳食纤维能聚合大量水分，未经消化就进入大肠，能吸收体内的水分，同其他废物一起形成粪便。增加膳食纤维可增多排便次数和份量，纤维素是当之无愧的天然轻泻剂

段首■动物性食品、脂肪和油不含纤维，惟有植物食品才含纤维，比如粗粮、豆类、水果、蔬菜等

段首低热能

段首■有不少食物含热能比较低，比如冬瓜、黄瓜、南瓜、白菜、葫芦、豆芽、莴苣、萝卜等

段首■食用这些低热能食物，能使人们摄入的总热能保持在较低水平，而没有饥饿感，使体内没有多余的热能转化为脂肪，甚至出现摄入的总热能少于消耗的总热能的负平衡，这样就能起到真正的防肥作用

段首分解体脂

段首■黄瓜中含有可抑制糖类物质转化为脂肪的成分，多食此类食物有利于减肥

段首■无花果、木瓜等也含有一些脂肪分解酶

段首■茶中的茶多酚能在一定程度上阻止脂肪在肠道内的吸收和在肝脏的形成

段首■食醋含氨基酸和有机酸等，可促进体内过多脂肪消耗

段首■黄豆中的皂贰也可抑制脂肪的吸收和促进其分解

段首抑制食欲

段首■某些食物食用后使人有一种饱胀感，能够抑制食欲

段首■麦麸等富含纤维的食物能吸收大量水分后增大体积，给人以饱胀的感觉，食欲由此就下降

段首■有些水分含量较多的水果和蔬菜，如西瓜含水量高达93.6％，食后也有一定的饱腹感，在一定程度上抑制了食欲

肥胖与运动

段首运动减肥的机理

段首●能量消耗主要包括机体对外所做的体力活动和机体内部代谢所消耗能量，后者是基本固定的，所以要增加能量的消耗，只有增加体力活动，增加运动量来实现

段首●加强运动锻炼和体力活动，进行有氧运动是增加能量消耗的主要方式，也是抑制脂肪积累的重要手段，它可以增加热量消耗，提高基础代谢率，增加脂肪动员分解、转化为能源，被消耗掉

段首肥胖与运动的关系

段首●运动越多，脂肪的消耗就越多

段首●运动越少， 脂肪的储存就越多

段首●体力活动少的人群中，肥胖的发生率明显增高

段首●体育锻炼每周可减少大约0.1公斤的脂肪

段首●这是减肥的最重要途径之一

段首运动形式

段首●不管是什么运动，只要是有氧运动，都可以作为减肥的运动方式

段首●如收入较高、工作较忙的白领，结合自己的爱好，可以参加跑步、游泳、健美操、羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫球等

段首分组运动

段首●肥胖者参加运动锻炼，可以根据体力和心血管系统的情况，分成强弱两组

段首●体力较好，无心血管系统器质病变者，可参加强组锻炼

段首●体力较差或合并有冠心病、高血压、糖尿病等疾病的肥胖者，可参加弱组锻炼

段首耐力性活动

段首●较普遍采用的项目有中速和快速步行、爬坡性步行、慢跑、骑自行车以及游泳等

段首●以步行、慢跑为例，强组者可由每小时跑5千米逐渐加快到7千米

段首●弱组者主要采用一般速度的步行；步行和懂跑的距离也应逐步延长，每日可达数千米，可一次或分次完成

段首力量性运动

段首●强组者项目，主要有仰卧位的腹肌运动，如双直腿上抬运动、仰卧起坐等，可减少腹部脂肪；俯卧位的腰背肌和臀肌运动，如双直腿后上抬运动，头肩腿同时后抬的“船形”运动等，减少腰背和臀部脂肪

段首●弱组主要采用韵律操或广播操，让全身肌肉都参加运动，同时还可配合进行呼吸运动

段首球类运动

段首●此类运动把耐力训练和力量锻炼结合起来，运动量比较大

段首●常见的有乒乓球、羽毛球、排球、篮球运动等

段首●运动形式，强组可进行一些不太剧烈的友谊比赛

段首●弱组主要采用非比赛形式

>>   返回顶端