关注女性健康——乳腺特刊
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乳腺小叶增生

乳腺增生是我国25~50岁女性常见、多发病之一，世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”。正常情况下，女性进入青春期后每月随着体内激素水平的周期性改变，乳房的腺泡、腺管都会经历周期性改变。部分女性朋友会在经前期出现一侧或两侧乳房的胀痛不适，月经结束胀痛自然消失属于正常生理现象。但是当机体内分泌失调的情况下，可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久之便形成乳腺纤维组织和腺管两种成分增生构成良性肿瘤。临床学者认为，乳腺良性肿瘤仅有0.2%机率恶变为乳腺癌。

乳腺癌

乳腺癌是常见的恶性肿瘤，我国每年大约有20万的新发病例。发病年龄较西方国家提早10~15年，高发年龄为35~55岁。2009年3月9日下午南京一加健康管理有限公司特邀中大医院主任刘万花教授，对全体女性会员就女性乳腺癌早期发现做了专业指导。

乳腺癌高危人群：

1.  家庭中有乳腺癌病史，特别是母系（如外婆、母亲、姨妈、姐妹）；

2.  月经初潮年龄早（小于12岁），绝经年龄晚（大于50岁）、经期长（大于35年）；

3.  大于40岁未婚育、生育第一胎年龄晚大于30岁、未进行母乳喂养；

4.  反复人工流产术史；

5.  长时间口服避孕药和接受激素替代疗法者。

6.  一侧乳房患有乳腺癌病史者；

7.  工作生活压力较大和近期精神重创者。

乳腺癌的预防：

1.  坚持科学的饮食习惯

多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、烧烤食品，限制酒精摄入。

2.  坚持体育锻炼，增强机体免疫力

3.  慎用含有雌激素的美容化妆品和药品。

4.  定期进行乳腺健康普查，发现以下情况请及时就诊

   双侧乳房不对称；乳房有肿块或硬结或质地变硬；乳房皮肤有水肿、凹陷；乳晕有湿疹样改变。

乳房自检

刘万花教授推荐所有女性尤其是乳腺癌高危人群应学会乳房自检，自检可以早期发现乳腺癌，乳房自检方法如下：

1. 看：站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳腺，包括乳腺大小，形态，轮廓，观察乳房外形轮廓，看有无不对称情况，皮肤有无皱褶、隆肿、溃烂或橘子皮样等；乳头有无抬高，回缩，溢液等。

2. 触：触摸乳房，轻压感觉皮肤下的改变，再重压感觉深部乳房组织的改变，这一过程中还要注意观察锁骨及腋下淋巴结的情况。如果乳房出现凹陷等异样情况，要尽早到医院检查。触诊时手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头，乳晕及腋窝部位。

3. 挤：是否有乳头分泌物，量，颜色。

  乳腺自检应每月1次，应选择在月经来潮后的7-10天，此时乳腺比较松软，无胀痛，容易发现异常，对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自检。每次乳腺自检应与以往自检的情况进行比较，如发现异常应及时去医院就诊，从而达到早期发现，早期诊断的目的。

由于乳腺自我检查手法不当容易遗漏病情，所以推荐妇女1~2年进行一次由专科医生操作的乳腺体检。35岁以上的妇女每年进行一次乳腺体检，并定期进行乳腺影像学检查。刘万花教授介绍，中大医院从自2003年购进了全数字化乳腺摄影机以来，在该中心检查的35000人中，共查出乳腺癌患者1600余例，其中有200多例是在医生用手没有摸到的情况下早期发现的。早检查可以早发现、早预防，而早期发现的乳腺癌是可以治愈的。

刘教授指出，经常日夜颠倒工作、娱乐、睡懒觉、不运动，再加上精神压力巨大，特别容易导致女性内分泌紊乱，内分泌紊乱又会直接导致女性雌激素水平增高与孕激素水准不平衡，促使越来越多的年轻女性患上了乳腺癌。同时，刘教授强调，滥用含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。临床上致使乳腺癌难以早期发现的最重要因素，就是很多女性缺乏乳腺自检常识和乳腺普查的意识。定期组织广大女性开展健康讲座、自我保健培训、义务咨询等各类公益性活动能早期发现肿瘤和远离乳腺癌，在科学的指导下保持女性乳腺健康。

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